肩胛骨长个包块，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是骨转移瘤，这种情况下完善全身骨显像，拍个CT检查，必要时行穿刺活检，一般来说，积极的进行原发病兆的处理，必要时可以运用呼吸治疗，一般相关症状可以缓解。

第二个方面多考虑是通风引起的相关症状，建议行尿酸方面检查，一般来说，先以低嘌呤饮食为主，多饮水，促进尿酸排泄，同时可以口服非甾体消炎药对症消炎，阵痛治疗，必要时手术切开，进行病灶刮除手术。