一到晚上就觉得气短，这种情况首先考虑是呼吸系统相关疾病或心脏相关疾病的症状，可能的心脏相关疾病包括慢性肺源性心脏病、慢性缺血性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等；可能的呼吸系统相关疾病包括慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管哮喘、肺气肿、肺结核和肺癌等。想要明确诊断，需要进行相关辅助检查，包括肺部CT检查、心电图检查和心脏彩超检查等。