低血压59毫米汞柱，严不严重需要根据具体的情况来看。如果没有明显临床症状，有可能是身体偏瘦引起的。这种情况下，不需要特殊的干预。再就是老年人身体虚弱表现出头晕，这种情况下可以多吃一些营养丰富的食物，适当的加强体育锻炼，对血压的恢复也是有好处的。如果有明显病理性因素引起的低血压，需要针对原发病进行治疗。

所以低血压59毫米汞柱，严不严重需要根据具体的情况来看的。单纯的低血压59，没有明显临床症状，不是很严重的。