梅毒硬下疳与毛囊炎是完全不同的两个表现。

硬下疳主要表现为在龟头或者生殖器部位出现暗红色，紫红色水肿性斑片中央有时可以出现破溃、糜烂、溃疡，触之有软骨样硬度，通常无自觉症状是不疼不痒。而毛囊炎是一种细菌感染性疾病，通常情况下表现为炎性小丘疹或者炎性斑块，有时中央可以形成脓头或者脓点，伴有疼痛，所以这两种疾病的表现是完全不同。另外，梅毒硬下疳属于梅毒的表现，在抽血化验时可以判断是否是梅毒，可以进行t ppa以及RPR滴度的测定，从而佐证是梅毒硬下疳毛囊炎，我们通常情况下可以通过肉眼观察确诊，也可以借助皮肤镜或者皮肤CT进行诊断，同时也可以行血常规化验，如果白细胞升高或者中性粒细胞升高，考虑毛囊炎可能性大。因此，梅毒硬下疳与毛囊炎，主要还是依据临床表现和特点进行确诊。