四岁的小孩睡眠不好，有可能是因为以下原因导致的：

第一、存在影响孩子睡眠的不良的环境因素。比如，环境温度过高，存在噪音、蓝光等不良的影响因素，这些都会影响孩子良好的睡眠质量，应该注意清除这些不良的影响因素。

第二，孩子可能存在积食和消化不良的可能性。当孩子存在这些问题的时候。会影响到孩子的睡眠。应当采取适当的措施来纠正孩子的积食的症状。

第三，要考虑急性疾病的影响，比如急性上感。可能会出现上鼻道的梗阻，而导致孩子出现睡眠不好。还需要警惕腺体肥大等疾病的可能性，也会导致孩子睡眠打鼾甚至憋气，睡眠质量不好。应当完善检查以后，明确孩子的情况，根据情况来决定后续的治疗方向。相对比较严重的腺体肥大，可能还需要通过手术治疗来解决问题。