脑梗死的鉴别诊断，包括脑出血，脑栓塞，颅内占位性病变等等。

脑出血，大面积的梗死，或者是中等量的出血，有时不太好鉴别。但一般来说，脑梗死都在安静中发病，伴有头疼的症状，或者是意识障碍的情况比较少，疾病发展一直两天可达到高峰。脑出血多是活动中的发病，血压比较高，伴有头疼，意识障碍的病例较多。脑梗死和脑出血，通过头部的ct或者是核磁共振的检查，可以明确诊断。脑栓塞和脑梗死的情况都是脑血流中断造成的。通常来说，脑栓塞更多的累及颈内动脉系统有明确的栓子来源，比如有心源性栓子，脂肪栓塞，空气栓塞。脑梗死的病情是1到2天达到高峰，而脑栓塞的病情来势汹汹，一般数分钟即可达到病情高峰。颅内占位性病变，或者是颅内外伤造成的慢性硬膜下血肿，颅内占位性病变多是慢性或者是亚急性起病，而脑梗死是急性起病，通过头颅的CT或者是核磁共振的检查，也可以明确诊断。