睡前会出现心跳加速心慌的原因，大多数是因为缺血性的心脏病而导致的，部分的胃病也有可能。冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭、胃12指肠溃疡、胃食管反流病都有可能。

一般胃病服用胃药雷贝拉唑、奥美拉唑、硫糖铝、铝碳酸镁、莫沙必利、多潘立酮会改善，必要时要完善胃肠镜检查，排除肿瘤以及消化道出血的可能。甲亢需要抑制甲状腺素补钾，减慢心率等处理，贫血需要补铁补血补充容量，必要时输血治疗，冠心病需要抗血小板聚集，调脂稳定斑块，营养心肌，改善循环扩冠减少心肌耗氧的处理，必要时冠脉介入治疗。心律失常需要服用β受体阻滞剂和抗心律失常的药物进行处理，效果不佳考虑心脏射频消融术根治。