判断脚趾头是骨折还是扭伤，可以根据以下几方面进行判断：一、脚趾的活动范围。二、活动过程中疼痛的情况。三、本身肿胀的情况。一般出现脚趾头骨折，外伤损伤力量会比较大，疼痛、肿胀、活动范围受限情况比单纯的扭伤要严重的多。最终判断是否有骨头方面的损伤，还要去医院进行拍片检查。如果拍片显示没有骨折就是扭伤，如果显示有骨折要根据骨折的严重程度、移位情况，选择相应的治疗。如果骨折位置比较良好，可以进行保守治疗，进行石膏固定一个月到一个半月。如果移位明显必要时可以行手术治疗。