腰部有发酸的情况，首先，应当考虑腰椎的病变，可以对腰部采用超声x光、ct、核磁共振等影像检查的方式，明确是否存在腰椎的退行性改变，或者腰背肌筋膜炎等情况，患者在影像学上，往往会出现腰椎生理曲度消失、椎间隙狭窄、局部骨质增生、韧带钙化间盘突出的病理改变，可以引发腰部的酸胀疼痛、活动受限等症状。

此外，患者也要配合一些实验室检查，特别是针对强直性脊柱炎的患者，要早期进行筛查，患者如果存在泌尿系的炎症感染或者有肾功能损害时，也要通过实验室，特别是尿常规、肾功能的进一步的判断，也有部分女性，是由于妇科盆腔炎症感染导致，也要进行一些相应的专科检查，进行明确。