老人甲状腺结节是否要紧，要看该结节在影像学方面的表现倾向于良性还是恶性诊断，通常影像学对于结节的分类有二类，三类，四类和五类之分，二类结节提示结节为良性常规随访即可，而三类结节提示结节可能为良性，恶性可能小于20%，一般定期复查，六个月复查一次即可，而四类的结节，又分为4a类结节，恶性可能为百分之2到14%，4b类结节恶性可能为百分之10到50%，4C类结节，恶性可能为百分之50到95%，五类的结节恶性可能大于等于95%，所以甲状腺结节，如果是二类、三类的都不要紧，而四类和五类的结节建议穿刺活检，明确病理性质，如果是恶性的，需要及时手术治疗。