儿童精索鞘膜积液也不一定需要完全手术，对于比较小的精索鞘膜积液，可以暂时先观察等待，如果患儿发育的比较晚，可以暂时先观察到4到5岁，让患者平时不要蹦跳，然后在平卧位的时候，可以轻轻地用手按摩腹股沟管的精索鞘膜积液，看看能不能逐渐的让鞘膜积液消失，因为有一部分精索鞘膜积液是交通性的，患儿鞘膜发育的不太好，会出现这种情况。

通过观察，如果患儿的精索鞘膜发育好了往往可以避免手术的治疗，因此儿童精索鞘膜积液不一定必须马上手术，可以先观察等到4到5岁以后。