通常来说，肺不张和气胸的区别在于气胸是指的患者胸腔内部存在气体，有可能是肺大泡破裂或者是胸膜腔破裂，以及食管破裂都是有可能导致患者出现气胸。而肺不张则是有可能是气胸量比较多，压迫肺组织造成的，也有可能是发生了肺部恶性肿瘤，导致支气管受到压迫，造成局部肺不张，甚至有可能受到外伤以后发生了气管断裂，进而有可能产生肺不张这种疾病。

因此，如果患者需要判断具体疾病，可以通过完善胸部CT等相关检查进行明确。在明确以后，可以采取更加有效的治疗措施。