如果是心梗的话，会有胸痛病死的感觉持续时间比较长，含服硝酸甘油效果比较差的。对于没有症状的患者诊断比较困难，老年人突然出现休克心律失常心衰等情况的话，要及时去医院治疗。这个共同的特点可能都会导致胸闷气短，呼吸困难，心前区疼痛，。冠心病心前区疼痛的时间比较短，程度比较轻。心肌梗塞，心前区的疼痛的时间比较长，而且程度严重的，可能会大汗淋漓。主要是通过冠脉照影来进行区别，可以做心电图，心脏彩超，可以抽血化验心肌酶谱。