脚总是酸痛主要考虑以下几种因素导致：

①骨性关节炎。多发生于老年人，与增生退变有关，且在劳累或受凉受潮时加重，可通过热敷、理疗、给予药物治疗等来缓解部分症状。

②腰椎间盘突出症。与慢性劳损及腰椎退变有关，主要考虑腰4/5及腰5骶1椎间盘突出压迫神经根所致，一般在休息后可减轻。腰椎CT或核磁共振检查可见神经根或硬膜囊受压表现，需根据影像学表现和患者症状选择保守治疗或手术治疗。

③筋膜炎，包括足背筋膜炎、足底筋膜炎等。多与长期负重活动导致筋膜牵拉损伤所致，在受凉受潮时可明显加重疼痛症状。