孩子总说屁股痒，有以下几个原因：

第一，考虑是臀部的湿疹。湿疹属于过敏反应，当孩子对内裤或者尿不湿材质有过敏，就会表现瘙痒，这种情况可以进行更换内裤以及尿不湿的材质，选择比较舒适的，也可以使用抗过敏药膏进行外涂。

第二，当孩子出现肠蛔虫症或者蛲虫等疾病时。在夜间睡觉或者清晨的时候，蛲虫会爬出肛门，导致肛门炎，也会表现屁股痒，这就需要使用驱虫治疗，也可以使用蛲虫膏进行外涂。