导致月经量少而且腰痛的常见原因主要包括以下几种：

第1种最为常见，主要是因为各种原因造成的卵巢激素分泌功能异常，所引发的子宫内膜增殖不良，导致的月经量减少；腰痛是因为经血量少，机体内释放的各种激素对于腰部各种组织的作用，所以引起的疼痛，可能和前列腺素的直接作用有关系。

第2种主要是因为意外宫内怀孕以后导致的月经量减少，可能是因为先兆流产、不全流产或者生化妊娠所引起的；腰痛是因为各种流产症状引发的子宫收缩造成。

第3种有可能是因为子宫内膜异位症造成的子宫腺肌症所引起的月经量减少；腰痛是因为子宫腺肌症造成的重度痛经所引发。