鼻窦炎如果出现恶臭味儿，一般要考虑是真菌性鼻窦炎。真菌性鼻窦炎好发于上颌窦，依次为叠窦、筛窦和额窦，可以单侧，其单个鼻窦发病，症状不典型，初始时可无任何症状，多表现为单侧鼻塞、脓涕、涕中带血、涕中污秽物或干酪样物，所以鼻内有臭味儿。部分病例首发症状为单侧头面部疼痛，有些可发生与后组筛窦或蝶窦者，可出现无任何诱因的渐进性视力下降，甚至失明。当然，这种有恶臭味儿的鼻窦炎，也需要和鼻腔的恶性肿瘤作以鉴别。