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糖尿病肾病五期是尿毒症吗
2021-02-19 353人阅读

刘红亮
肾内科
主治医师
河南中医药大学第一医院
语音内容:
我们首先来了解一下什么是尿毒症,尿毒症是肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以至大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢以及酸碱平衡出现紊乱,体内内环境的稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合症。通常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著的升高,并且伴有胃肠,神经,肌肉和心血管系统的症状,比如恶心,呕吐,腹泻,头痛,乏力,失眠,抽搐,嗜睡,甚至昏迷等表现。那么,糖尿病肾病五期,就是终末期肾功能衰竭,由于肾小球基底膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球的硬化,荒废,肾脏滤过功能下降,平均每个月下降每分钟一毫升。导致氮质血症和肾功能衰竭。病人的肾小球滤过率小于十毫升每分钟,血肌酐或者尿素氮显著的增高。此期的尿蛋白持续存在,低蛋白血症会不断的加重,并且伴有严重的高血压和水肿。病人普遍有氮质血症引起的胃肠道反应,比如说食欲减退,恶心呕吐和贫血,并且可以继发严重的高钾血症,代谢性酸中毒和低钙抽搐,还可以继发尿毒症性神经病变和心肌的病变,这些严重的合并症正是糖尿病肾病尿毒症患者导致死亡的原因。从两个的临床表现,肾小球功能的减退来看,也可以说糖尿病肾病五期等同于尿毒症。