五岁孩子流鼻血最主要原因是鼻粘膜血管的破裂。其次，可能有鼻炎，鼻中隔偏曲。少数可能有血液病。

需要化验血常规，凝血系列的相关检查。宝宝流鼻血最常见原因还是鼻黏膜血管的破裂。这是因为儿童毛细血管脆性较大。而且鼻黏膜局部缺少鼻毛的保护，血管发育丰富，因此很容易在外界因素的影响下抠鼻，以及碰撞等外伤导致鼻粘膜出血这两方面。可以先用生理性海水清洗鼻腔。配合使用鱼肝油滴鼻剂，有助于改善症状。有鼻炎的情况，需要酌情使用鼻喷激素，口服西替利嗪和氯雷他定糖浆，以尽快控制鼻炎。平时要注意不要用手抠鼻，不要用力擤鼻，要注意个人卫生。