一到冬天就腰酸，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根而引起的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎核磁，四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑行手术进行治疗，手术治疗的目的是解除神经压迫，越早治疗对患者的预后越好。

第二个方面，多考虑是骨质疏松所引起的相关症状，建议行骨密度相关检查来明确相关诊断，如果t值小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶，适当口服钙片，适当户外活动。一般来说问题不大。