尿痛尿胀又尿不出来，要考虑两种情况：一是尿路感染，二是尿潴留。

尿路感染往往会刺激膀胱，造成尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛。尽管膀胱内没有尿液，但膀胱尿道刺激，会有总想排尿的感觉，却没有多少尿液排出。

而尿潴留是因为膀胱收缩力减退或膀胱出口梗阻的原因，造成排尿排不出。因膀胱内尿液充盈过度，引起尿痛尿胀的表现。

这两种情况的鉴别，可以通过B超检查膀胱残余尿。若残余尿超过100毫升，则考虑尿潴留；若残余尿小于50毫升，则考虑尿路感染。尿路感染的治疗是抗生素抗感染，而尿潴留的治疗则是留置导尿管引流。