胃部吐血有很多种可能性。常见的有胃溃疡、12指肠球部溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌，还有贲门粘膜撕裂综合症等等。严重不严重，主要看疾病的种类，还有吐血量大小以及有没有伴随症状。

如果就吐了一口血，没有其他任何症状，可能病情并不严重，只是轻微的胃粘膜损伤。如果出血量比较大，伴随心慌、头晕、出虚汗等出血量比较多的时候有可能有失血性休克的危险。这种情况下是比较严重的，建议患者立刻到医院就诊，完善相关的辅助检查，给予针对性的处理。