怀孕23周肚子疼，如果是一阵一阵的肚子疼，考虑有宫缩，可能是先兆早产的表现。

首先，孕妇需要适当的多休息，保证充足的睡眠，保持大便通畅。同时还要到医院做进一步的检查，可以做b超检查来观察宝宝的发育是否正常，同时还可以让专业的妇产科医生来判断肚子疼是否存在宫缩的情况，如果明确是宫缩导致的肚子疼，可以使用一些抑制宫缩的药物进行保胎治疗。