最近老是手发麻，是什么原因？主要考虑以下几个方面：

第一，要注意是不是脊髓亚急性联合变性的可能，常见于长时间大量饮酒的患者或者有严重的胃部疾病，比如胃炎、胃溃疡等，它可能会引起叶酸以及维生素b12的吸收障碍，进而会引起脊髓亚急性联合变性，就会有手麻的临床表现，同时可能何必有手抖，建议查一下脊髓的影像学检查贫血三项、血常规等进一步明确诊断。

第二要注意是不是周围神经病变的可能，例如糖尿病周围神经病变，它可能会出现双手发麻为首发表现，这时可以测一下双手的周围神经检测，进一步明确诊断，治疗上可以口服一些营养神经的药物对症处理。