40周，脐带绕颈两周是可以顺产的。

脐带绕颈并不是绝对的剖宫产指征，但是在分娩的过程中确实可能出现一些情况，比如胎心有问题，胎头下降有问题，一旦出现这些情况就考虑是否和脐带绕颈有关系了。如果脐带很长的，一般没有影响，胎心是正常的，胎头也能顺利下降，但是如果期待很短，就会影响胎心，在胎头下降的过程中影响血供，所以容易出现缺氧表现，胎心异常，胎头高不下降，这种情况就应该选择剖宫产了。在疼痛规律之后，只要胎心正常，宫口开大，胎头顺利下降，那就说明，脐带绕颈没有影响，严密监视下是可以顺产的。胎头很高，胎心不正常，就尽快地选择剖宫产，安全是第一的。