高血压性心脏病的晚期表现主要表现为呼吸困难，咳嗽咳痰，恶心呕吐，心脏跳动的节律和频率不正常等，左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭的临床表现。

也可以出现其他症状，如少尿，乏力，倦怠等，可合并心力衰竭，冠心病，慢性肾脏病和脑血管疾病等并发症，会有不同程度的劳力性呼吸困难，肺淤血时可以表现为端坐位呼吸，也可以表现为夜间阵发性的呼吸困难，患者入睡后因憋气而惊醒，可以出现长时间的咳嗽，咳痰，偶尔可见痰中带血丝，急性左心衰时可以出现粉红色的泡沫样痰，也可以出现大咯血。右心衰竭时可以出现消化道，胃肠道淤血的症状，以及水肿和颈静脉怒张。