20岁月经量少很有可能是由于内分泌原因引起的，这种情况下需要在月经的第2到5天做一个性激素水平的检查，再根据性激素水平的检查结果来做相应的治疗。

一般来说，女性在做激素水平检查的时候也同时要空腹做一个甲状腺激素水平的检测，比较常见的内分泌原因有多囊卵巢综合症、甲亢、甲减、高泌乳素血症等等。

另外，有一些女性也会出现其它类型的疾病，比如说先天性肾上腺素增生症等等。所以女性如果出现了月经量少需要做综合的检查的，也需要做子宫附件的彩超看看有没有一些器质性的问题，如果内分泌出现了异常是可以针对内分泌的问题来做下一步的检查或者是治疗的。