临床上能够引起吐痰吐血的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。

可能的呼吸系统相关疾病包括支气管扩张、肺结核和肺癌等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括胸部CT检查、肺肿瘤标志物检查、结核菌素试验等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再给予对症治疗。

如果是支气管扩张引起的，需要给予正规抗感染治疗；如果是肺结核引起的，需要给予正规抗结核治疗；如果是恶性肿瘤引起的，需要根据患者的具体情况，给予放疗、化疗或手术治疗。