铁皮划破手大多数的情况是需要打破伤风抗毒素。

因为有创口，而且是铁器的划伤，这样注射破伤风抗毒素来预防破伤风，是非常有必要。同时也要进行伤口的清创消毒，可以根据具体污染的情况，伤口的深度选择一些双氧水、碘伏、生理盐水冲洗，彻底的清创，防止深部的污染，也要根据伤口的深度和污染情况选择是否缝合创面，或者口服一些抗生素来抗炎的治疗，因为大多数的破伤风都发生在感染的创面，所以预防感染也是非常重要。