糖尿病患者出现脚趾发凉的情况，主要有两方面的原因。

一种情况是出现了糖尿病的周围神经病变，当周围神经出现问题以后，人体的感觉功能出现下降，会出现脚趾头发凉或者麻木以及疼痛等症状，这是神经病变的问题，可以形神经肌电图的检查来明确诊断，在治疗上主要是给予营养神经的治疗；另外一种情况是下肢血管的病变，当糖尿病患者病程较久的时候，下肢血管出现了严重的狭窄，甚至闭塞的时候，由于血运不好，导致下肢的血运不足，出现发凉，疼痛，间接跛行等症状，严重的还有可能导致破溃，形成糖尿病足，在治疗上主要是积极的改善血运，打通下肢的血管。当然，无论是神经病变还是血管病变，都需要积极控制血糖水平。