孕期不论怀孕几个月，一旦出现胎膜早破，一定要用救护车去医院住院，因为在自己去的过程中可能会出现脐带脱垂，所以膜早破后是不应该活动的，应该平卧等待医生和护士的处理，一旦发生胎膜早破就应该抬高屁股，防止羊水流出过多，导致难产，缺氧等情况的发生，胎膜早破时间短的，尽量先使用药物预防感染处理12小时之后使用抗生素，如果是月份比较小的，还应该尽量延长孕周。成熟月份大的就应该尽快分娩脱离这个环境了，一定要注意卫生，防止感染的发生。

胎膜早破的诊断比较容易，一是孕妇阴道持续流水，站立或者改变体位流水更多，二是用PH试纸检测会变成绿色。其护理措施主要是及时住院，有顺产条件的及时催产，不符合顺产条件的及时剖宫产，注意及时应用抗生素避免感染。

胎膜早破产后护理措施:1.产后要注意预防感染，注意保持外阴清洁卫生，每次大小便后要清洗外阴，保持伤口处清洁干燥，禁止盆浴，勤换护理垫。2.及早下地轻活动，有利于子宫的复旧和恶露的排出，但也要避免久站久坐。3.饮食方面吃富有营养而易于消化的食物。4.产后要注意保持心情舒畅，有利于机体的及早恢复。

胎膜早破的危害。一对母体的影响：宫内感染的风险会随着胎膜破裂的时间延长和羊水流出量的减少程度而增加。胎膜早破后宫腔压力的改变也容易发生胎盘早搏。胎膜早破后羊水数量减少会导致脐带受压、宫缩不协调和胎儿窘迫，会造成剖宫产率的增加。对胎儿的影响包括早产，胎儿的感染容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症；会导致脐带脱垂、受压，胎儿窘迫；胎儿的肺发育不良。发生胎膜早破需要评估母胎情况。胎膜破裂超过12小时应预防性应用抗生素，并在破膜后2到12小时内积极的引产，有明确剖宫产指征的产妇要尽早行剖宫产终止妊娠。

预防胎膜早破，首先要加强围产期的卫生宣传与指导，积极预防和治疗生殖道的感染，生殖道的感染包括厌氧菌、衣原体、B族链球菌和淋病奈瑟菌。 产妇可以在妊娠35周时常规的进行B族链球菌的检查，如果检查有B族链球菌阳性，需要进行积极的治疗，来减少胎膜早破的风险。其次，要避免突然的增加腹压，保持大便的通畅。孕妇需要补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素，避免造成胎膜抗张力能力下降。而对于宫颈机能不全的患者，可以在妊娠12到14周时进行预防性的宫颈环扎。

临产前胎膜发生自发性破裂称为胎膜早破。如果胎膜破裂发生在孕37周前为未足月胎膜早破，它的处理措施根据发生的孕周有所区别。发生孕周<24周或孕妇患绒毛膜羊膜炎需终止妊娠；孕24周~33周6天发生且母儿状况良好，给予促胎肺抑制宫缩治疗48小时，期待保胎至34周终止妊娠；孕周≥34周发生无胎肺不成熟，可以终止妊娠。

胎膜早破是临产前胎膜自发性的破裂，其处理要结合具体的孕周，有没有并发症，胎儿的具体情况，结合当地新生儿救治水平，由孕妇及其家属，医生共同来选择处理方案。1.胎膜早破发生在24周之前，因为胎儿还很小，大多保胎容易失败，一般建议引产。2.胎膜早破发生在24-28周，如果孕妇和家属非常想继续保胎，可以尝试保胎，但要知晓有失败概率，可能会保胎失败，并且可能会并发羊膜腔感染、胎盘早剥等并发症。3. 胎膜早破发生在28-24周，宝宝情况良好，没有炎症，可以住院保胎，尽量延长孕周，期待胎儿成熟。采用抑制宫缩，绝对卧床，促进胎儿肺成熟，预防感染等措施，期间要注意监测体温，宫缩，阴道流液等情况，定期复查血常规，B超，胎心监护等以便及时发现治疗绒毛膜羊膜炎，排除胎儿窘迫，胎盘早剥等异常。注意胎儿神经系统的保护，做好会阴清洁卫生，保持心情平稳，注意饮食均衡等护理措施。4. 胎膜早破发生在34周之后，此时因为胎儿已经基本成熟，而胎膜破裂时间长容易诱发感染，所以保胎弊大于利，一般应在医生和助产士评估母儿情况后选择顺产或者剖宫产终止妊娠。在任何孕周，发生了绒毛膜羊膜炎难以控制，胎儿窘迫不能很好纠正，或者发生了胎盘早剥，都应该终止妊娠，继续保胎弊大于利。

胎膜早破发生时，首先应入院待产。入院后，因评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥和脐带脱垂等。随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，破膜超过12小时，因预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。若无明确剖宫产指征，应在破膜后2到12小时内积极引产。对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产，宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌者可应用前列腺素制剂促宫颈成熟。试产过程中应严密监测母胎情况，有明确剖宫产指征时宜进行剖宫产终止妊娠。

胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧称为脐带先露或隐性脐带脱垂，胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部称为脐带脱垂。发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应尽快娩出胎儿，1.若宫口开全，胎头已入盆，可行产钳术；臀先露行臀牵引术。2.若宫颈口未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，以减缓或减轻脐带受压，监测胎心，同时尽快行剖宫产术。

对于足月胎膜早破，要评估母胎情况，随着破膜时间延长，宫内感染风险增加，因此破膜超过12小时，应积极预防性应用抗生素，同时避免频繁的阴道检查，若无明确剖宫产指征，宜在破膜后2～12小时内积极引产，有明确剖宫产指征宜行剖宫产终止妊娠，对于未足月胎膜早破应根据孕周、母胎情况、当地新生儿救治水平及产妇和家属的意愿进行综合决策，如果终止妊娠的好处大于期待治疗，可考虑终止妊娠，同时孕周小于35周应促胎肺成熟，预防感染，孕周小于34周应给予抑制宫缩。