肛瘘如果没有症状的话，如果想彻底治愈也是需要做手术的。

因为对于肛瘘的治疗，无论是否有症状。如果确诊是肛瘘，想彻底治愈的话都是需要手术的，只有手术才能彻底的治愈肛瘘，手术肛瘘的瘘管切除或者切开，留下新鲜的创面，再慢慢地愈合，这样的话才能达到有效的治疗效果，通过用药等保守治疗的措施，对于肛瘘来说，仅仅能够缓解症状，并不能彻底的治愈，做完肛瘘手术后，有一些注意事项，比如在饮食上要注意避免吃辛辣刺激的食物，避免喝酒，要多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免大便干结。还可以，每天温水坐浴，保持肛周清洁，促进创面的愈合。