胃炎吐血，考虑是合并了胃或者十二指肠的溃疡或者是急性胃粘膜的病变，或者是肝硬化伴食管、胃底静脉曲张破裂出血。

出现吐血的情况时，我们首先要观察出血的量以及血的颜色。如果吐血的量很少，颜色为咖啡色或者深棕色。这种情况下，考虑是胃溃疡或者十二指肠溃疡出血的可能性比较大。我们应该先做一个胃镜检查，明确一下病因。可以口服奥美拉唑、磷酸铝凝胶等药物进行对症的治疗。如果出血量比较大，颜色为鲜红色或者暗红色，这种情况下有可能是急性胃粘膜病变或者肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血。这种情况下，我们需要立即住院治疗，有可能需要行急诊内镜下止血手术。