甲状腺结节查良恶性一般是从在彩超下的表现来看的。

一般来说，甲状腺结节在彩超下表现为边界清晰、形态规则、包膜完整、没有钙化或者合并粗大钙化，血流信号不丰富，那么推测该结节良性可能性大一些，建议定期复查，一般六个月一次。

而如果结节在彩超下表现为边界不清晰、形态不规则、包膜不完整，合并针尖状、沙粒样钙化，纵横比大于一，血流信号丰富，那么推测该结节有一定的恶性可能。此类结节都建议穿刺活检，行病理学检查，指导下一步的治疗。

如病理学检查提示为恶性的，是需要进一步手术治疗的。