龋病如果达到深度四毫米的情况下，一般是牙髓已经暴露，这时候有明显的疼痛，且不是一过性的，它的疼痛是持续的，这时候，需要进行根管治疗。

还有，如果是治疗身体的时候发生了意外穿髓的时候，也是要进行根管治疗的。还有牙髓活力测验表示牙齿已经发生慢性的感染，活力降低，也是需要进行根管治疗的。一般根管治疗的时候，需要进行局部的麻醉以后，再进行根管预备，下次复诊的时候还要进行根管消毒，最后还要进行严密的根管充填术，如果术后要是一周内没有特殊的疼痛或者不适感，就可以就诊医口腔修复科接受全冠修复，以免牙齿发生霹裂。