心肌梗死，保守治疗能活几年，这个并没有具体的时间，也需要根据心肌梗死病人具体的情况。

如果心肌梗塞并没有造成大面积的心肌坏死，治疗比较及时，愈后比较好，平时按时按量服用药物控制，没有心肌缺血的表现，这种情况下病情能够得到有效的控制，存活率是非常高的。如果心肌梗塞造成心肌坏死的面积比较大，伴随一系列的并发症，比如形成恶性心律失常，左心室比较大的室壁瘤，以及心脏扩大形成心力衰竭等，这些因素就会影响到生活的质量，严重的会危及生命，需要针对性的给予相应的治疗。所以说，具体存活率什么样，需要根据具体的情况来看的。