紫癜不一定是对称分布的，因为紫癜一般来说它会有好几种情况。

第一个就是过敏性紫癜，这种一般它的皮疹主要出现在下肢，然后有可能会突出皮面，多数是对称分布的。

另外还有血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜是因为体内的血小板减少导致的自发性的出血，这种出血可以表现为小的出血点，也可以表现为大小不等的淤青，这种出现没有任何规律性，可以出现在身体的任何部位，只是一般常见也是在下肢。

另外，这两个病的治疗也是截然不同的，过敏性紫癜是一种免疫性的血管炎，它的治疗是以激素还有免疫抑制治疗为主。而血小板减少性紫癜，它的一线选择也有激素，后续维持治疗会用到一些促血小板生成的药物。