动脉粥样硬化是本病的基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病与动脉粥样硬化，互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

脑栓塞属于脑梗塞的一种，是由各种栓子随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，根据栓子来源可分为心源性，常见病因为慢性心房纤颤。二、非心源性，肺感染、败血症、肾病综合症的高凝状态的也可引起脑栓塞，对有明确病因的脑梗塞危险因素如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等，应尽早进行预防性治疗，抗血小板药物如阿司匹林，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用。