乳腺包块是否需要手术治疗不仅仅要看包块的大小，也要看包块长在哪些部位，是长在乳腺腺体还是乳腺导管内，有没有伴随乳头溢液的情况。

另外要看包块是什么样的包块，它的性质如果是良性的结节，比如乳腺纤维腺瘤，超过两公分的包块建议手术治疗。

如果包块在b超上分级超过了4级，建议进一步做钼靶、核磁、穿刺病理活检来明确包块的性质，一旦证实为恶性的包块，不管多大都需要尽早手术治疗。

如果包块伴有明显的疼痛、皮肤表面红肿以及发热的情况，包块很有可能是炎性包块，这种包块通常来说要尽早应用足量的广谱抗生素来进行抗感染治疗。

如果抗感染有效包块明显缩小或消失就不需要手术，如果包块进一步进展为乳腺脓肿，也需要做手术切开引流。