左肾囊肿四公分是不严重的。

肾囊肿属于泌尿外科的常见病和多发病，在进行B超或CT检查时，能够发现肾脏表面或肾实质中的囊性占位性病变。对于肾囊肿，绝大多数都属于良性病变。如果囊肿的体积小于四公分，是不需要治疗和处理的，建议每3到6个月进行一次B超或CT复查，动态观察囊肿的变化就可以。囊肿会随着年龄的增长逐渐变大，如果囊肿的体积大于6到8公分，就需要通过手术的方式来治疗和干预。临床上最常选择的手术方式为腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，如果患者不能耐受全麻手术，或者不想通过手术的方式来治疗，还可以通过超声引导下肾囊肿穿刺抽吸并硬化剂注射的方式来治疗。