感觉小腿发紧发胀，主要考虑以下几种疾病导致：

①过度活动导致大小腿肌肉劳损。当人体长期进行过量活动时，可导致小腿肌肉，尤其是小腿三头肌因过度收缩而产生劳损，继而导致上述症状发生。②下肢血管性疾病，例如下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成、下肢闭塞性疾病等。需及时进行下肢血管彩超检查，并给予对症治疗。③神经压迫性疾病，主要考虑腰椎间盘突出症等。当出现腰椎间盘突出症时可因相应神经根受压而引起上述症状的出现。对于影像学检查可见神经受压重，且经保守治疗后症状未见明显好转者，需考虑手术治疗。