出现大便拉不出的直肠癌患者，首先考虑是由于体内肿瘤过大，对患者肠道造成阻塞，从而引起大便排出困难等症状的出现。

一般建议对患者的身体状况进行全面评估，及时对这类患者进行手术切除体内肿瘤，改善患者的排便问题。而对于中晚期直肠癌患者，则可以选择进行姑息性的直肠造瘘手术，患者可以通过造瘘口来进行排便，解决排便困难的问题。同时需要对中晚期出现癌细胞转移的患者，进行放化疗或药物靶向治疗，来控制体内肿瘤的发展速度。缩小体内肿瘤的体积，达到大便不能排出的问题。