硬下疳90%以上发生在阴部。

男性病人多见于阴茎冠状沟，包皮及系带，龟头；女性病人多在大小阴唇，子宫颈等处，也可发于阴囊，肛门周围，口唇舌、指、乳房等部位。一般为单发，亦可多发，直径为1到2厘米大小，圆形或椭圆形潜在性溃疡。境界清楚，表面有少许黏液性分泌物，触之呈软骨状坚韧感，不痛不痒。硬下疳即使不予以治疗，经一个月左右可以自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。