血脂高需要服用药物，但应根据具体情况决定。

年轻人血脂高，主要以饮食、运动为主，避免摄入高胆固醇食物，如动物油、动物内脏，多吃青菜水果。适当运动，根据自己的爱好，制定合理的运动方案。如果患者有冠心病、脑梗死、心肌梗死等临床基础疾病，无论血脂是否增高，均需要服用他汀类药物。所以血脂高是否需要服用药物，应在医生指导下用药，以避免过度服用降血脂药或漏服降血脂药物。