冠心病患者出现头晕头痛的情况，首先应该警惕脑卒中的发生，其次排除硝酸酯类药物导致。

临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成，伴或者不伴有冠中动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，同时也是机体动脉粥样硬化的反应，提示了脑血管疾病的高风险。所以，当冠心病患者出现头晕头痛的情况，临床需警惕脑卒中的发生，可以行颅脑CT或者核磁共振来评估病情。此外，头晕头痛也是硝酸酯类药物对于常见的不良反应之一，临床也应该注意鉴别。