恶露有异味，最常见的原因是产褥感染。产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或者全身的感染。

孕期及产褥期生殖道内有大量的需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等寄生。主要是以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下可以致病。其中消化链球菌和消化球菌存在正常阴道中，当产道损伤胎盘残留，局部组织坏死缺氧时，细菌迅速的繁殖与大肠杆菌混合感染，可以释放出异常的恶臭气味。