脖子旁边有个包块，需要考虑以下几种情况。

第一，甲状腺肿块。一般会随吞咽上下活动，表面通常没有红肿，没有疼痛，皮肤温度没有升高。第二，颈部淋巴结肿大。多数是由局部引流区域的炎症导致的淋巴结代偿性增生引起淋巴结体积增大，通常局部会有触痛。如果炎症程度比较重，有可能会出现发热，局部红肿、疼痛等症状。第三，皮下脂肪瘤。通常质地比较软，边界清楚，一般不随吞咽上下活动。脖子旁边有个包块可以考虑查一下彩超检查，可以初步判断包块的性质，大小，边界以及回声情况，可以初步明确性质。必要时可以做穿刺病理活检。