小腹有坠胀感，考虑下面几个疾病。

第一，肠道的问题，往往会伴随有排便异常，如肠炎、肠功能紊乱。

第二，泌尿系统疾病，往往伴随有小便异常，常见的有膀胱炎、尿路感染等。

第三，对于女性需要警惕妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等。

一般可以通过妇科彩超、泌尿系统彩超、尿常规、粪便常规等检查，来明确病因，必要时还需要进行肠镜检查。