甲状腺发紧发胀最常见的原因是甲状腺组织出现的肿大，可以使甲状腺弥漫性肿大，也可以使甲状腺结节性肿大。

常见的弥漫性肿大，比如弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺功能减退导致的代偿性增生、单纯性甲状腺肿以及亚急性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎的后期，也有可能导致甲状腺出现肿大。另外，主要见于的是甲状腺内出现了较大的结节，导致了甲状腺体积增大。也会引起我们甲状腺发紧发胀的感觉。对于这两种情况，一般建议可以进行甲状腺彩超检查。