妊娠纹的病因目前尚不清楚，大多认为与妊娠期间皮肤张力的改变及激素的变化有关，妊娠纹的发生还可能与遗传因素家族史、皮肤的类型以及孕妇的年龄、孕前体重指数、孕期增加体重等具有一定的相关。

在妊娠期间，皮肤会随着皮下组织，如脂肪和肌肉等组织的发展被逐渐拉伸，导致真皮层结缔组织损伤胶原纤维和弹性纤维破坏，从而产生条纹状的皮肤损害，在妊娠过程中，孕妇体内的各种激素水平也会发生很大变化，如糖皮质激素的激增，可以抑制成纤维细胞的活性和增殖，使成纤维细胞合成的弹力纤维和胶原蛋白减少，从而阻碍真皮层内被破坏的绝对组织的完全修复。